11月30日,全县医保工作会议召开,安排部署下阶段重点工作。

会议通报了临武县2023年度医保领域打击欺诈骗保全覆盖稽核检查违规问题。2023年10月30日至11月15日,县医保局按照网格化管理原则,组成四个检查工作组对县域内未进行交叉检查的定点医药机构开展全覆盖检查,发现部分定点医疗机构和定点零售药店存在不合理用药、重复收费、超标准收费以及跨病种开药等违规问题。县医保中心对19家定点医疗机构下发了处理决定,并责令限期整改,追回涉及违规金额及违约金共计79623.95元。对8家违规零售药店定点医药机构下发了处理决定,并责令限期整改,追回涉及违规金额共计2642.35元。
会议要求,要吸取教训,及时整改,认真学习医保政策、医保定点服务协议,严守医保政策规定,合法合规使用医疗保障基金。县域内其他定点医药机构要以此为鉴,对标自查,知敬畏、存戒惧、守底线,自觉筑牢医保基金“防护线”。
会议还安排部署了进一步规范特困人员诊疗行为、门诊按人头付费和异地就医结算、信息化建设以及待遇保障等工作,并开展集采工作业务培训。
责编:唐芳
来源:临武县融媒体中心

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